2019年眉山市城乡居民医疗保险

　　政 策:城乡居民医疗保险体系介绍

　　(一)基本医疗保险。原则上以户为单位登记参保，缴费标准分为两档，第一档每人220元，第二档每人280元。

　　(二)大病医疗保险。随基本医疗保险缴费自动参保，个人不缴费。

　　(三)补充医疗保险。以户为单位自愿参保，缴费标准为每人50元。

　　办理参保、门诊特殊疾病及异地就医备案

　　(一)缴费时间：2018年9月1日至12月20日。

　　(二)缴费渠道：户口所在地社区/村

　　(三)门诊特殊疾病申请：门诊特殊疾病的申报和认定按照“定医院、定医师、定治疗方案”的原则，向参保地医保局(中心)申报。申报需提供以下资料：一是申报人社保卡或身份证复印件，委托申报的还应出具申报人委托书;二是二级乙等及以上的定点医疗机构出具的与申报疾病相关的资料：疾病诊断证明、相关辅助检查资料等;三是申报人填写的《眉山市基本医疗保险门诊特殊疾病申请表》(一式两联)。

　　(四)异地就医备案：异地就医不是医保全国漫游。长期异地工作、居住一年以上可申请长期异地就医备案;探亲、旅游等期间突发疾病异地就医需在住院当日起三个工作日内向参保地区(县)医保局(中心)备案;急危重或疑难杂症患者确需转院的，在异地就医前，持二级甲等以上医院出具的转诊意见书到参保地医保局(中心)备案，填写异地就医备案申请表，内容包括异地就医原因、选择的异地定点医院等，然后持卡就医及时结算。

　　城乡居民基本医疗保险待遇

　　(一)普通门诊待遇

　　参保人员在门诊定点医疗机构发生的，符合基本医疗保险规定支付范围的普通疾病门诊医疗费用，报销比例为60%，一个保险年度内支付限额为100元/人。补助取消药品加成后调增诊疗费部分。

　　(二)门诊特殊疾病待遇

　　I类：I类门诊特殊疾病按门诊可报费用的70%报销，一名参保人员一年最多报销2个病种。

　　II类：II类门诊特殊疾病管理的病种为8种：恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭尿毒期、器官移植、造血干细胞移植术后、心脏安置支架术后2年内、冠状动脉搭桥术后2年内、血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血。

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